Echographie clinique de la thyroïde, des glandes salivaires, et des ganglions

Note de l’auteur

Les pathologies thyroïdiennes sont un motif de consultation fréquent en médecine générale. L’échographie est l’imagerie de première intention dans la pathologie nodulaire et la prise en charge des cancers. La position très superficielle de la glande en fait un abord très facile pour l’échographie, et l’utilisation de sondes de très haute fréquence permet une très bonne définition des images. La mesure du volume de la thyroïde permet d’apprécier l’existence d’un goître. L’échostructure simple, et homogène de la glande permet de repérer aisément la présence d’un nodule, d’un kyste, d’une formation anormale. L’échographie permet également de repérer la présence d’adénopathies anormales. Dans le cadre de la pathologie nodulaire, la classification EU-TIRADS permet une description et compte-rendu standardisés, et, en fonction d’un score, d’établir un risque de malignité, et éventuellement de demander une cyto-ponction à l’aiguille fine. Par l’acquisition de cette technique, le médecin généraliste peut ainsi mettre en évidence, et suivre l’évolution de nodules thyroïdiens.

La formation en vidéos permet à l’expert d’assurer une présentation théorique accompagnée d’un support visuel par power point. Elle se compose de rappels anatomiques, d’explications sur la manipulation de la sonde pour mettre en évidence les organes intéressés, d’images échographiques normales, et de la description d’images pathologiques. En alternance avec les données théoriques, l’expert met en pratique sur un mannequin toutes ces explications. La vidéo montre alors la main de l’expert opérant ainsi que l’écran de l’échographe concordant avec la manipulation.